正定标题：显微镜尿检注意事项以及尿检报告怎么看_尿检报告看不懂
所属分类：新闻资讯 点击次数：34 发布日期：2026-04-21
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显微镜尿检的主要注意事项以及尿检报告怎么看_尿检报告看不懂
表 尿液显微镜检查成分的正常值（林 康之）
|
高倍视野 |
尿 1 ml |
24小时总计 | |
|
红血球数 白血球数 上皮细胞数 圆柱体 |
（1个/4~7视野）以下 （1~2个/4~7视野）以下 （1个/10视野）以下 （1个/20视野）以下 |
1,000个以下 1,500个以下 500个以下 100个以下 |
100~200万个 200~300万个 50~100万个 6~20万个 |
尿液显微镜检查异常所显示的病态
尿液显微镜检查成分病理性变动的情况，其主要的病态，汇总在(图2) 。关于其异常所见，将详述于后。
1) 白血球数增加（脓尿）
尿液显微镜检查中多形核白血球(PMN)增加的时候，通称为脓尿(pyuria)，并分为显微镜脓尿及肉眼性脓尿。所谓狭义的脓尿，是指肉眼性的脓尿，尿液出现明显的混浊。显微镜性脓尿大都为内科性的尿路感染，特别是肾盂肾炎时可看到，而在轻微程度的下部尿道感染症也可看到。肉眼性脓尿大多数出现在泌尿科疾病的时候。
在尿道感染的时候，对于肾盂肾炎，或者是下部尿道感染症的鉴别在临床上极为重要，以往是应用S-M染 色法和免疫荧光染色法。亦即，用S-M染色法时如果观察到辉细胞（glitter cell)，则肾盂肾炎的可能性非常高，但这由于只是看到活动性较高的白血球而已，现在并没有将这种情况看成很重要。另一方面，使用标识抗人类球蛋白的免 疫荧光染色法由于可将沈渣中的细菌染色，肾脏感染病灶而来的细菌被免疫球蛋白（抗体）被覆，显示荧光阳性。由此可理解这是肾脏的局部免疫防御反应的结果。
2) 圆柱的增加（圆柱尿，cylinderuria)
根据型态学，圆柱体可区分为以下种类：即玻璃圆柱，颗粒圆柱，脂肪圆柱，红血球圆柱，白血球圆柱，上皮细胞圆柱，蜡样圆柱，细菌圆柱等。同时，有时也会有 被色素染色的情形发生。例如，血液圆柱（血色素尿），胆红素着色圆柱（胆红素尿）。在血色素尿及血色素沉着症时，可看到含有Hemosterine的圆柱。在正常尿中有时可零散的发现玻璃圆柱，除此之外的圆柱明显增加的时候，可强烈怀疑肾实质的病变。
圆柱和细胞成份共存的时候，提供了鉴别肾脏，尿道系统疾病的重要情报（表-3):
表-3 主要的尿路疾病和尿液显微镜检查所见
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红血球 |
白血球 |
上皮细胞 |
圆柱 |
尿蛋白 | |
|
肾 炎 |
+++ |
± |
+ |
++ |
++~+++ |
|
肾综合病征 |
± |
± |
+ |
+++ |
+++ |
|
尿道结石 |
+++ |
± |
+ |
- |
±~+ |
|
尿道感染症 |
± |
+++ |
+++ |
± |
±~+
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