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韧带伸长应有软骨、软骨下骨变形分析显微镜
所属分类：显微镜百科 点击次数：565 发布日期：2022-06-20
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韧带伸长应有软骨、软骨下骨变形分析显微镜现在主流的人工膝关节，力求保存关节内韧带，认为这关系到减轻施加在人工膝关节上的载荷的问题。但是，作者的人工关节为了获得很大的摩擦面而不保存关节内韧带。结果是牺牲了韧带，但在研究韧带稳定性功能时，对关节内韧带保存的必要性产生了疑问。就是说，虽然韧带因被动受拉伸产生张力而对稳定性有贡献，但其功能是极微妙的，例如伸长2 rrln'l产生的张力超过196 N。 与韧带完成的这种微妙的功能相对照，现在的人工关节插入技术产生1～2 1TIITI左右的误差是不可避免的。而且，韧带发挥功能时通常受到较大的轴向力，因而韧带伸长应有软骨、软骨下骨的变形的参与。可是，无论怎样正确地插人人工关节，由于上述人工材料和活体组织的物性完全不同，因而变形行为将完全不同。由于这个原因，即使保存韧带，它是否能发挥近乎正常状态的微妙功能，仍是有疑问的。 实际上，在插入的人工膝关节中，通过研究瞬时中心移动发现，并没有产生像活体膝关节那样的平滑移动。 最后，还剩下人工膝关节自身的内在稳定性该多大合适的问题。如上所述，现在主流的人工膝关节的开发者认为，适配性好、无间隙将导致松动，因而允许一定程度的回旋。 这种回旋是否真正必要，还必须经过今后数年的时间推移才能有结论，但根据活体膝关节回旋稳定性的研究结果，对于许多肌力很弱、软组织有障碍病例的人工膝关节置换对象，一般认为，人工膝关节至少应具有比活体膝关节大的内在稳定性。现在，主流的人工膝关节在轻度屈曲位低于这一要求。圆柱面型人工膝关节，在轻度屈曲位表现出较高的回旋稳定性。 总之，活体膝的回旋，是伴随本来的屈伸运动必然会引起的，而在人工膝关节它只是游隙。 圆柱面型人工膝关节只不过才有40个病例，还未达到能提出决定性结论的阶段。但从不同于作者的一般观点来考虑，将会产生早期松动，而现在还看不出有这种趋势。不过这种人工膝关节的可动性
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