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显微镜下缝合血管怎样选择针线直径大小
所属分类：显微镜百科 点击次数：193 发布日期：2022-06-20
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显微镜下缝合血管怎样选择针线直径大小 缝合血管时，各针间的距离，各进针点与血管边缘的距离，应按血管的口径大小、管壁厚薄、缝线粗细以及动脉与静脉不同而异。口径较大、管壁较厚的血管，针边距均较口径小而管壁薄的血管要大些。静脉因管壁较薄、血流压力低，针边距要比动脉大些。同样口径的血管，用7 - 0针线就比用9 -0针线缝合针边距要大些，但针数要少些。因此，在缝合显微血管时，应根据血管的口径大小，首先选用适当的针线，然后根据定点缝线间的距离，决定缝合的针数，最后才确定缝合的针距和边距。这样才能使缝合的针数恰当，针边距均匀一致，缝合后的血管吻合口的直径与其他处相一致或略大漏血不明显，无狭窄无撕裂，通畅率就高。如果针距边距掌握不恰当，吻合口常显皱缩不平而狭窄，容易形成血栓。 实验发现，针距过大，针间间隙漏血明显，尽管棉片压迫几分钟可以止住血，但通过大的针间隙易形成与血管腔相连的血栓条，容易引起血管腔狭窄。边距过大，打结时两断端难以对齐，不是内卷就是外翻。内卷容易发生管腔狭窄和血栓，外翻过大形成隆起的堤边具有向管腔内压的力量，亦能导致管腔狭窄。 因此，一般血管直径为2mm，用8-9-0连针尼龙线，缝合12-14针，其针边距大约为0.3-0.4mm，若血管直径为0.5mm，用11-0针线缝合6-8针，其针边距约为0.2-0.3mm, 0. 3-0. 2mm的血管，用11 - 0或12-0针线缝合3-4针，其针边距以0.1-0.2mm为宜
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