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判断红血球来自肾脏实质或非肾脏之泌尿系统显微镜价格
所属分类：显微镜百科 点击次数：196 发布日期：2022-06-20
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由于判断红血球来自肾脏实质或非肾脏之泌尿系统，足以影响下一步 检查工具之选择。因此以红血球形态判断出血来源的研究，不失为一 项方便可靠之检查。以红血球形态来区分肾丝球性与非肾丝球性血尿 之理论基础，为肾丝球性血尿者红血球经过基底膜时受机械性伤害， 再经肾小管渗透压起伏变化的影响，外形变得不规则，细胞质不均匀 。在对比像显微镜下呈现颗粒状外观，此种红血球称之为变形红血球 。而所谓﹁正常形红血球﹂则是大小一致，外形似血液中之红血球。 据此原理有数种检查方法可用以区分红血球形态，作为判断血尿来源 之初步检查。这些方法包括对比像显微镜检查；尿液莱特式染色 法；扫描式电子显微镜；以血球自动分析仪计算红血球大小分佈 等。对比像显微镜及染色法区分红血球形态，一般如果变形红血球大 于八十％则表示肾丝球性出血，而正常形红血球大于八十％时则为非 肾丝球性出血。扫描式电子显微镜检查尿中红血球因放大倍数增加， 可提供较正确之判读。红血球血动计数分析仪检查肾丝球性血尿之红 血球MCV较非肾丝球性血尿小，同时体积分佈状态亦呈不同高峰分佈 。其他血液常规检查、肾功能试验、凝血机能试验等等皆可辅助临床 判断，而若怀疑肾丝球性血尿时，一些尿疫、血清抗体如免疫球蛋白 量、补体、狼疮细胞、抗细胞核抗体等等，亦可提供讯息。 血尿的原因最多，隐藏之疾病其严重性亦不同，选择诊断的各种检查 亦不同，为了避免不必要之检查与错误的导引，详细的病史、理学检 查、常规尿液检查再配合尿液红血球形态检查，可提供临床医师有价 值的线索，以进一步探讨血尿之原因。
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