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血尿的诊断是临床上常遇见的问题。其原因可以是单纯的结石
所属分类：显微镜百科 点击次数：160 发布日期：2022-06-20
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血尿的诊断是临床上常遇见的问题。其原因可以是单纯的结石，也可 能是会导致尿毒症的肾丝球肾炎，或是夺命的泌尿系统癌症。因此儘 管是简单的血尿，也应好好正视其所可能存在的严重疾病。依外观可 区分为﹁肉眼性血尿﹂与﹁显微镜镜下血尿﹂，肉眼可见血尿较易使 病人觉得可怕因而寻求诊治，而显微镜下血尿因常常没有症状，反而 较常由例行健康体检时发现。近年来国人对健康日益重视，对各种例 行健诊甚为普遍，尿液常规检查发现血尿而要求进一步检查者日益增 多。诊断血尿之来源应由其病史、症状、理学检查、常规尿液及生化 检查中，初步诊断后进而选择适当之特殊检查以证实发生血尿之病因 ，作为治疗根据。 因尿中含有血液而呈现红色外观者为肉眼性血尿，然而尿液呈现红色 或暗红色时，并非一定是血尿，亦有可能是血色素尿、肌蛋白尿，或 服用某些抗结核药物及治疗泌尿道感染之药物等。一般尿液要每一千 毫升中混有一毫升血液，则外观即可出现肉眼可见之血尿。正常人在 剧烈运动如马拉松赛跑后也可能尿中出现红血球。常规尿液检查对于 血尿之侦测使用试纸试验属半定量性检查，由呈色剂显示出蓝色深浅 ，代表红血球量多寡。出现潜血反应阳性而镜检却无红血球，可能情 况包括血色素尿或肌蛋白尿，尿液比重太小或红血球太少，在低张环 境下发生溶血破坏后，反而镜检下见不到完整之红血球。故侦侧血尿 应包括潜血反应及镜检两者，无论何者呈阳性反应，皆应探求造成血 尿之原因。
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