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黑毛舌显微镜高倍物镜下可见丝状乳头上皮角化过度
所属分类：显微镜百科 点击次数：306 发布日期：2022-06-20
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病人为76岁男性，有吸菸习惯，无特殊病史，主诉喉咙异物感持续约2个月，于诊所就诊多次，效果不彰，故此病人至本院求诊。理学检查方面，舌背显示黑色绒毛丝状物质增生，越往舌后黑色绒毛丝状物质越是明显，面积约2.0×1.5 公分，以压舌板可刮下部分丝状物质。以经鼻咽喉纤维内视镜检查舌根处亦有黑色绒毛丝状物质，无发现任何喉部肿瘤，声带也无麻痺情况。局部予以双氧水清洗刮除舌背患处，并送培养及病理检查。卫教病人戒菸，维持口腔卫生清洁，每日以软刷子轻轻刷拭患处，给予抗黴菌药水每日漱口4次。2週后至门诊追踪，喉咙异物感症状缓解，黑色绒毛丝状物质范围变小。培养及病理报告最终结果为细菌及黴菌合併感染。病理切片H&E染色发现，显微镜高倍物镜下可见丝状乳头上皮角化过度，周围被大量细菌与黴菌菌丝包围，高倍显微镜油镜检下可见类纤毛菌属(leptothrix-like bacteria)的相关结构及黴菌菌丝。惟病人仍持续吸菸，予以再次卫教戒除吸菸。治疗1个月后，病人症状改善，舌背黑色绒毛丝状物质亦消失，追踪迄今，并未复发。
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