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典型的APN尿液采检大致可分成三种方式！
所属分类：显微镜百科 点击次数：232 发布日期：2022-06-20
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取尿步骤尿液采检大致可分成三种方式：(1)乾淨采检方式(clean catch)，(2)导尿法(urethral cath-eterization)，以及(3)耻骨上穿刺取尿(suprapubicneedle aspiration)。详细过程在此不赘述。但是仍需要注意以下事项：二到六岁的小朋友，更好能用clean catch取得好检体，否则可采用ure-thral catheterization来取尿[13]。血尿在APN发生的机会并不多，反而是下泌尿道感染(如：出血性膀胱炎)较常见。有时也要与结石、癌症、肾丝球肾炎、结核菌感染、血管炎等状况做区分[18]。脓尿症(pyuria)是指将尿液检体置于2000转离心5分钟后，置于高倍数镜检下，发现大于5到10颗白血球的情况。几乎所有的APN都有明显脓尿症(高倍显微镜镜检下大于20颗白血球的情况)。如果在显微镜油镜下，未离心的尿液检体中，只要出现单一细菌则视为至少有100,000个细菌。尿液试纸的白血球酯解酶的测试(leukocyteesterase test, LET)：可帮忙筛选脓尿症，LET约有75到96%的敏感度，及94到98%的特异性；至于nitrite production test (NPT)则是各有92到的敏感度，以及35到85%的特异性。然而，一个病患若正处于利尿期、食物中少了ni-trate、或是感染了不产生nitrate还原反应的菌种(如：肠球菌、假单胞菌、金黄色葡萄球菌)，那NPT就容易有伪阴性的结果。另外，将尿液检体置于2000转离心5分钟，有可能会造成血球破裂，以致判读为血尿症，这点也需注意。通常只有12到20%的APN病患的血液培养呈现阳性；然而，血液培养呈现阳性时，并不见得有较差的癒后，除非引发了相关的尿路性
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